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Docteur
Isabelle
Cothier-Savey

Le lifting

La chirurgie du rajeunissement du visage et du cou traite essentiellement les traces du vieillissement cutané. Il se doit de préserver le naturel du visage.
Elle permet la redéfinition de l’ovale du visage et de l’angle cervicomentonnier, le traitement  du relâchement des tissus. Les rides sont estompées.
Un lifting est rarement proposé avant 40 ans. 

Analyse avant lifting facial

  • Un analyse très approfondi du visage doit être réalisée, pour définir le traitement en rapport avec les désirata de chacune ou chacun. L’intervention doit être expliquée, avec ses différents degrés d’action, en fonction des techniques proposées. Ce n est pas une chirurgie de transformation. Des photos du visage à 20 / 30 ans et plus sont utiles. 

Le lifting de l’ovale du visage : la technique

  • Le visage et le cou disposent d’un ensemble anatomique homogène nommé le SMAS (Superficial Muscular Aponevric System) qui regroupe des masses graisseuses, musculaires et des tissus fibreux.
  • Le lifting,  va utiliser le SMAS pour corriger le relâchement de la peau du visage et du cou en remettant en tension le muscle peaucier. Ceci constitue le plan profond du lifting. La Peau sera alors retendue, mais sans excès pour éviter de donner l’impression de visage « trop tiré ». 
  • Les cicatrices doivent être astucieusement masquées  à la lisière des cheveux. Généralement, les incisions débutent au-dessus de la racine des cheveux dans les tempes, s'étendent en ligne naturelle devant l'oreille et continuent derrière le lobe et l'oreille sur le cuir chevelu

Les autres lifting ou gestes associés

  • Plusieurs techniques s’offrent au chirurgien, plus ou moins complexes. Ils doivent répondre à une demande ciblée : mini lifting, lifting cervicofacial, lifting malaire, lifting temporal, lifting endoscopique. . . .
  • Ceci peut être associé à une blépharoplastie, une  lipoaspiration du cou, un lipofiling  pour corriger les rides ou redonner du relief, mais aussi une génioplastie, si le menton est très fuyant. 

Anesthésie et durée d intervention d’un lifting facial

  • Une nuit d’hospitalisation – de préférence sous anesthésie générale. L’anesthésie locale ne permet qu’un petit décollement, ne sera envisagé que pour un « minilifting « 
  • Plusieurs heures, suivant le plan de traitement envisagé, l’association à une blépharoplastie, ou à une lipoaspiration du cou. 

Effets secondaires et risques possibles

  • Gonflements, engourdissement et sensibilité de la peau. Sensation de serrement et peau sèche. Le visage sera gonflé surtout la première semaine avec des traces d’ecchymoses. Il est évidemment crucial que le patient ou la patiente  soit suivi par le praticien à la suite de l’intervention, afin d’éviter toute inquiétude et tout risque de déprime.
  • Les hommes devront dans certains cas se raser derrière les oreilles (en raison du repositionnement de la  barbe).
  • Des complications peuvent survenir : saignements dans les 24 premières heures, infection ou mauvaise   cicatrisation. Asymétrie ou atteinte du  nerf facial (généralement temporaire) sont exceptionnelles.
  • Ces risques sont d’autant plus limités que le chirurgien est expérimenté, mais surtout l’arrêt du tabac est indispensable. Le reveil de la patiente  doit être le plus « soft » possible : sans vomissement, toux ou pics  de tension avec une équipe d’anesthésistes entrainée. 

Temps de récupération après lifting de l’ovale du visage

  • Un lifting implique une exclusion sociale d’environ 15 jours, le temps que les œdèmes,  les ecchymoses, le gonflement ou autres traces disparaissent.
  • Les patients doivent éviter l'alcool, le soleil, le hammam et le sauna  et le sport pendant 1 à 2 mois.
  • L’amélioration peut durer de 5 à 10 ans. Effectué correctement, le lifting reste très naturel. Le patient a l’air plus jeune et reposé, sans que son visage apparaisse tansformé. 
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